Un fattore molto importante
dell’odontoiatria moderna è sicuramente
la prevenzione, ma
ancora oggi, purtroppo, si diagnosticano denti
(spesso devitalizzati) con grosse otturazioni
anche con perni endodontici o addirittura ad
alto rischio di frattura.
Se aggiungiamo anche l’assenza di uno
o più denti ci troveremo certamente in
presenza di importanti deficit masticatori ed
estetici.
E’ importante sapere
che questi deficit possono portare ad una malocclusione
anche grave, come meglio evidenziato nel paragrafo
gnatologia
ed ortodonzia, ed è
altrettanto importante ricordare al paziente
la necessità di integrare tempestivamente
i denti mancanti e proteggere quelli a rischio.
I
denti mancanti sono quasi sempre integrabili
con impianti endoossei, che
fungono da radici che supportano i denti artificiali.
Non esistono limiti di età per sottoporsi
a questo intervento
Il concetto di protesi parte
dal confezionamento della singola capsula a protezione
di un singolo dente per arrivare a riabilitazioni
sempre più complesse che richiedono la protesizzazione
anche di tutta la bocca con capsule fisse su monconi
naturali e/o su impianti osteointegrati in titanio
oppure con protesi rimovibili parziali o totali che
possono anche essere ancorate ad impianti (overdenture).
L’ancoraggio della dentiere agli impianti garantisce
una stabilità nettamente superiore a quella
offerta da una dentiera tradizionale.
Tutto questo è
realizzato ottimizzando, in ogni fase, i numerosi parametri
che ci portano al massimo risultato nella forma,
nella funzione , nel comfort e nell’estetica,
affinché il paziente stesso possa non notare alcuna
differenza tra il naturale e l’artificiale. Sempre
più spesso il risultato va al di là delle
aspettative del paziente.
Si ribadisce l'importanza delle tecniche d’igiene
con materiali appropriati
anche per la pulizia della propria protesi.
L’igiene orale e i controlli periodici devono essere
costanti e rigorosi,
proprio come con i denti naturali.
LAVA™
Oggi il massimo dell'estetica
si ottiene con una metodica assolutamente metalfree.
Un sorriso smagliante e naturale è
importante per stare bene con se stessi e con
gli altri. Ogni paziente desidera restauri più
estetici e biocompatibili.
Le corone e i ponti normalmente sono realizzati
con una struttura di rinforzo interna in lega
metallica, ricoperta con ceramica del colore
dei denti naturali (metallo-ceramica). La metallo
ceramica è ancora oggi il sistema di
ricostruzione dentale più diffuso in
quanto può essere utilizzata con tutti
i tipi di preparazioni dentali risultando, di
fatto, moto versatile.
La presenza del metallo nei restauri si manifesta
spesso con bordi scuri nella zona di confine
tra la corona e i tessuti gengivali.
Il metallo impedisce il passaggio della luce,
ciò causa riflessi innaturali ed un aspetto
di colore grigio nei tessuti gengivali circostanti.
Sempre più frequentemente le leghe metalliche
generano fenomeni allergici.
I limiti estetici imposti dal metallo, inoltre,
contrastano con le crescenti aspettative dei
pazienti, che preferiscono restauri più
naturali totalmente “bianchi” per
tutti i settori della cavità.
Corona
a sinistra:
Restauro tradizionale in metallo-ceramica
Corona a destra: Lava™
grazie alla totale assenza di metallo permette
il passaggio della luce al suo interno esattamente
come nei denti naturali.
Il
restauro a base di ossido di zirconio Lava™
consente
il passaggio della luce proprio come i denti naturali
adiacenti
Lava™ è un
marchio registrato di 3M ESPE AG
E’
oggi possibile l’impiego di un materiale
avanzatissimo, l’ossido di zirconio,
già noto in altre branche della medicina,
ad esempio per la costruzione di protesi ortopediche.
L’ossido di zirconio è indice
di biocompatibilità elevata, non presenta
potenziale allergico e non è irritante
per i tessuti.
Le strutture Lava™ in ossido di
zirconio possiedono una traslucenza simile alla
dentina naturale che permette la naturale trasmissione
di luce, consentendo una perfetta integrazione
marginale con i tessuti circostanti e risultati
estetici superiori ai tradizionali restauri realizzati
con strutture in lega metallica.
Il sistema Lava™ Ceram riproduce fedelmente
le caratteristiche ottiche dello smalto.
La colorazione naturale e lo spessore ridotto
delle strutture Lava™consentono preparazioni
cliniche con posizionamento anche sopragengivale
e una minore rimozione di sostanza dentale, grazie
soprattutto alla elevata resistenza dell’ossido
di zirconio.
Assenza di sensibilità alle
temperature Lava™ permette di mangiare e bere cibi
caldi e freddi senza provare sensazioni spiacevoli
causate dalla temperatura.
L’ossido di zirconio, infatti, possiede
una bassa conducibilità termica eliminando,
di fatto, questo fastidioso inconveniente che
invece potrebbe verificarsi nel caso di metallo-ceramiche.
CASO CLINICO COMPLESSO
ESEMPIO DI RIABILITAZIONE
IMPLANTOPROTESICA COMPLESSA:
Stato
iniziale
Si riscontra una grave
disfunzione della masticazione dovuta a pontI
obsoletI ed inadeguatI.
Sono presenti inoltre carie, trattamenti canalari
incongrui, problemi paradontali.
Stato
intermedio
Smontate le vecchie protesi,
eliminate le carie, ripristinati i trattamenti
canalari e la salute delle gengive, è stato
necessario un trattamento ortognatodontico per
il riposizionamento ottimale della mandibola e
di ogni singolo dente.
Tutto
ciò al fine di creare gli spazi fisiologicamente
corretti per il posizionamento degli impianti
endoossei e della protesi definitiva realizzata
con singole corone in oro-ceramica
Caso
finito
Il risultato è il
ripristino totale del dente nel colore, nella
forma e nella funzione
PARTICOLARI
1.
Dente naturale devitalizzato con
grossa otturazione.
2.Impianto endoosseo
in sostituzione
del dente mancante.
3. Dente devitalizzato
e ricostruito con perno endocanalare
in fibra di carbonio.
Tutti gli elementi
dentali sono stati ricoperti con corone
estetiche singole.
